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① 무릎관절(슬관절) 초기 증상일 때
② 무릎이 뻣뻣해져 계단을 오르내릴 경우 내려오기가 더 힘들 때
계단을 올라갈때나 내려올 때 모두 무릎의 통증시 테이핑으로 무릎에 부종이 있는 경우도 사진과 같이 테이핑을 하게되면 경감이 된다. 이 때 탄력테이핑보다는 비탄력 테이핑이 효과가 더 좋다. 부종이 없어지고나면 신전과 굴곡을 다시 평가하여 Pattern에 따라 테이핑한다.
※ 굴곡시 접촉테스트 ※ 신전시 접촉테스트-대퇴사두근과 비복근의 상, 중, 하부로 나누어 검사 굴곡 패턴과 동일한 방법으로 접촉 테스트 합니다.
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어깨주변의 갑작스런 통증(견경완 증후군) 테이핑 ☞ 어깨주변에 명확한 통증근육이 밝혀지지 않은 갑작스런 통증일 경우에는 사진과 같이 팔을 옆으로 벌린 상태에서 5cm의 폭으로 사진과 같이 손목에서부터 팔꿈치를 지나 어깨 부분에서 두 갈래로 나누어져 위에 것은 경추 제 7번을 향하고 밑에 것은 흉추 제 7번과 8번을 향하여 사진처럼 테이핑한다. | 팔을 많이 사용하여서 생긴 팔과 어깨의 통증(타이피스트 증후군) 테이핑 ☞ 손목에서부터 시작하여 팔꿈치를 지나 어깨(삼각근)에서 하나는 경추 7번을 향하고 다른하나는 흉추 7번 또는 8번을 향하여 붙인다. 이 때 전완(팔목에서 팔꿈치부분)의 과사용으로 팔이 나른한 경우에 사진과 같이 테이핑한다. |
팔을 뒤로 외전(펴는 동작)할 때 어깨와 등주변의 통증시 테이핑 ☞ 4.5십견 증상일 때 사진과 같이 테이핑하게 되면, 팔의 가동력이 호전되고 어깨의 통증도 소실된다. | 오십견(팔, 어깨)의 통증시 테이핑 ☞ 등쪽이 묵직하게 느끼고 팔이 120。이상 거상이 어려울 때 삼각근과 능형근을 추가로 테이핑한 사진이다. 오십견의 테이핑은 약 1개월 정도하게 되면 상당히 호전되어 근육의 재생으로 활동이 자유로워질 수 있다. |
팔을 머리 위로 올린채 자거나, 망치질, 칼질, 머리위로 물건 올리는 동작시 통증테이핑 ☞ 심한 경우는 견갑거근테이핑(5)과 사각근 테이핑(3)을 추가로 하면 통증이 소실된다. | 오래 서 있거나, 앉아 있을 때 구부정한 자세로 장시간 있을 경우 등으로 가만히 있어도 등 뒤가 뻐근한 경우의 테이핑 ☞ 견갑골과 흉추 1-7의 무거운 감이나 통증을 호소할때 테이핑한다. |
오른쪽 어깨가 내려간 사진 | 오른쪽 어깨가 올라간 사진 |
처진 어깨를 올리고자 할 때의 테이핑 ☞ 사진상에서 좌측으로 고개가 기울어지는 분 | 올라간 어깨를 내리고자 할 때의 테이핑 ☞ 사진상에서 우측으로 고개가 기울어지는 분 |
내장기 이상에서 오는 어깨의 통증시 테이핑 ☞ 목의 접경부에서 시작하여 흉추 7, 8번에서 크로스(X)가 되도록하여 반대편 늑골 12하연까지 테이핑한다. | 팔을 뒤로 돌려 등을 긁으려 하거나, 목욕탕에서 등을 문지를 때 삼각근 전면에 통증이 나타날 때의 테이핑 |
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옆으로 웅크리고 자고 난 후 팔 안쪽에서 통증, 가슴 쪽의 통증 또는 상체를 숙여 오랫동안 있을 때의 통증시 테이핑 | |||||||
삼각근 앞쪽에 강하게 느껴지는 통증시 테이핑 |
① 외전, 신전, 내전 등 동통이 발현되는 동작을 정확히 체크하고 각도를 확인해 둡니다.
② 아픈곳에만 테이프를 붙이는 것이 아니기 때문에 동통 부위에 집착하지 않고 접촉 or 압박테스트를 정확히 합니다.
③ 가동력은 통증이 발현되는 곳까지 하되, 무리하게 테스트하지 않습니다.
④ 먼저 안정시 동통부위를 해결한 다음 운동통을 접근해 갑니다.
⑤ 관절운동을 체크한 다음 경미한 것부터 접근해 갑니다.
⑥ 접촉 테스트는 원위부부터 시작해 어깨근으로 넘어갑니다.
⑦ 관절제한운동이 없고 밤에만 통증이 있는 경우는 경견완증후군 테이프를 2-3일 반복하고
경과를 관찰합니다.
통 증 | 테이핑 작용근육 | 비 고 |
굴 곡 | 삼각근, 대흉근, 오구완근, 이두박근 | ① 팔을 올릴 때 통증 ② 강한 수축시 통증 |
신 전 | 전삼각근, 대원근, 소원근, 광배근, 상완삼두근, 대·소 능형근 | 소원근 : 상완의 회전상태(특히120。)에서 굴곡시 최대로 움직임 대·소능형근 : 견관절의 가동력 끝에서 작용하는 근육 |
수평내전 | 대흉근, 삼각근 전섬유 | 대흉근 : ① 상완을 내회전시킴. ② 어깨가 내려오게 하거나 어깨관절에서 굴곡을 보조함 ③ 협심증으로 오진하기 쉬움 삼각근 전섬유 : 반대편 목 뒤로 손이 돌아가게 함 |
수평외전 | 삼각근, 대원근, 소원근, 극하근 | 극하근 : ① 어깨 앞 깊숙한 곳에서 격렬한 방사통 ② 허리 뒤로 손이 돌아가지 않음 ③ 견갑대의 피로를 유발함 |
외 전 | 삼각근, 극상근, 극하근, 견갑하근, 상완이두근, 장두, 소원근 | 극상근 : 밤중의 통증. 머리를 빗거나 칫솔질, 면도 등을 할 때의 통증 |
내 회 전 | 대흉근, 삼각근 전섬유, 광배근, 대원근, 견갑하근 | ① 팔을 수평으로 하여 가슴쪽으로 옮기는 동작 ② 팔짱을 끼는 동작 |
외 회 전 | 삼각근 후섬유, 극하근, 소원근 | 투수가 공을 던지기 위해 팔을 뒤로 뻗는 동작 |
견갑거상 | 승모근(상부섬유), 견갑거근, 대·소 능형근 | 예 : ① 무거운 가방을 장시간 어깨에 멜 경우 ② 장시간 공을 칠 경우 ③ 의자의 팔걸이가 너무 높거나 지팡이가 높을 경우 ④ 소파 팔걸이에서 낮잠을 잘 경우 |
견갑하강 | 전거근, 대·소 능형근, 광배근, 승모근하부 | |
※ 안정을 목적으로 하므로 테이프를 많이 늘리지 않도록 하고 옷을 입을 때 떨어지지 않도록 주의한다. 또한 어깨 동작 중 소리(Snapping click)가 날 때는 능형근, 극상근, 상완이두근 이 관련되어 있다. |
3) 견관절 외전 3상에 관여하는 근육들
① 1st phase (팔을 60。까지 올릴 때 통증이 나타날 때)
·사각근(Scalenus) ·극하근(Infraspinatus) ·상완이두근(Biceps Brachii) | ·극상근(Supraspinatus) ·소원근(Teres Minor) ·상완요골근(Brachioradialis) |
② 2st phase (팔을 120。까지 올릴 때 통증이 나타날 때)
·사각근(Scalenus) ·승모근(Trapezius) ·소흉근(Pectoralis) | ·전방거상(Serratus Anterior) ·상방(superior) ·대흉근(Pectoralis Major) |
③ 3rd phase (팔을 180。까지 올릴 때 통증이 나타날 때)
·사각근(Scalenus) ·견갑(Scapulae) ·견갑하근(Subscapularis) | ·기근(Levator) ·능형근(Rhornboid) ·척추기립근(Erector spine) |
1st phase(1상) | 2nd phase(2상) | 3rd phase(3상) |
엄지손가락 배굴(펼 때)시 통증 테이핑 | 새끼손가락을 삐었을 시 테이핑 | 손등을 위로하고 굽힐 때의 전완 통증시 테이핑 |
골프 엘보(앞)골프 엘보(뒤) ☞ 손목과 전완의 장측요측면에 깊숙이 통증이 방사되며 스키폴대나 골프채 등 장시간 사용이라든지 빨대를 비틀어 짤 때 손목과 주관절에서 골절이 일어난 후 손을 흔들고, 비틀고, 당길 때 통증이 일어나는 증상을 골프엘보라 하며 그림과 같이 테이핑한다. | 손목을 저굴(굽히는 동작)시 통증테이핑 |
테니스 엘보(오른손)테니스 엘보(왼손) ☞ 테니스 경기시 Back Stroke에서 헛스윙할 때나 빡빡한 문의 손잡이 돌리기, 다림질, 병뚜껑돌려열기, 장시간 악수하기(선거운동시) 등으로 외측상과와 합곡부에 통증이 나타나며 팔꿈치를 편 상태에서 무거운 가방을 들거나 테니스경기에서 많이 나타나는 질환시 테니스엘보라 하며 사진과 같이 테이핑을 한다. | 손목을 배굴(펴는 동작)시 통증테이핑 |
팔을 펼때의 통증시 테이핑 ☞ 테니스엘보가 심한 경우나 누르는 동작 칼사용(요리)등사기 장거리운전, 뜨개질, 이미용업 등에서 어깨와 상완의 통증을 호소할 때 사진과 같이 테이핑한다. | 팔꿈치를 굽히고, 전완을 회외(바깥쪽으로 돌리는 동작)시킬 때 통즈이 나타날 때 ☞ · 강한 테니스 서브시 통증 · 농구에서 Lay-up Shots를 하는 동작시 어깨통증 · 상완을 내회전시키고 견관절 굴곡시 통증이 나타날 때 · 테니스에서 백핸드 스트로크 또는 탑스핀을 위해 전완(팔목과 팔꿈치 사이의 근육들)을 회전시킬때 |
팔을 굽힐 때 전완의 통증시 테이핑 | 팔을 굽힐(굴곡) 때 주관절(팔꿈치 앞 뒤)통증시 테이핑 | 팔을 펼(신전) 때의 주관절 통증시 테이핑 |
기관지 천식으로 인한 가슴 통증시 테이핑 | 바스트 업(처진 젖가슴을 올릴 때) |
① 신전할 때와 굴곡할 때의 동작을 체크합니다.
② 상완(팔꿈치에서 어깨까지)과 전완(손목에서 팔꿈치까지)의 통증을 구분합니다.
③ 손의 외전과 내전 동작 때의 패턴을 구분합니다.
④ 엄지는 3개의 근육으로 신전과 굴곡을 구분합니다.
⑤ 요골근과 측골근을 체크한 다음 신전과 굴곡, 회외와 회내의 패턴을 구분하여 테이핑합니다.
통 증 | 테이핑 작용근육 | 비 고 |
굴 곡 (Flexion) | 상완근(삼두근), 삼각근(중·후면), 요 측 수근신근, 척측 수근신근, 중지신 근, 회의근 | 팔을 굽혔다 펼 때의 통증 |
신 전 (Extension) | 상완근(이두근), 삼각근(전·중면), 요측 수근굴근, 척측 수근굴근, 회내근 | 팔을 굽힐 때의 통증 |
외복사근, 개배테이핑 | |||
장골후경테이핑(Nutation) | 대퇴이두근 테이핑 | ||
천장관절의 장골후경으로 거상운동(SLRP 또는 atric test)에서 양성소견이 개선된 경우에 테이핑한다. 장골의 후경은 개배(벌려줌)시키기 위해 외복사근과 대퇴이두근 테이핑을 실시한다. | |||
봉공근 테이핑 | |||
장골전경 테이핑(Counter Nutation) | 내복사근, 요방형근 테이핑 | ||
천장관절의 장골전경으로 거상운동(SLRP 또는 atric test)에서 양성소견이 개선된 경우에 테이핑한다. 장골의 전경은 이배(모아줌)시키기 위해 봉공근과 내복사근, 요방형근 테이핑을 실시한다. |
① 병력(통증원인)을 체크(History check)를 합니다.
② 관절운동은 처음에는 경미한 동작부터 접근-과도한 검사삼가합니다.
③ 동작 분석(제일 불편한 자세, pattern 선택)을 선택합니다.
④ 작용근 분석 → 접촉검사 → taping 순서로 시행합니다.
⑤ 허리 주변근을 먼저 검사하고 다리주변 근육으로 진행합니다.
⑥ 발목, 척추균형은 기본법으로 추가테이핑 합니다. (효과를 증대시킬 때)
통 증 | 테이핑 작용근육 | 동 작 |
서있는 자세에서 굴곡(Flexion) : 굽히는 동작 | 1. 복직근 2. 내복사근 3. 기립근 4. 대둔근 5. Quadriceps대퇴(사두근) 6. 전사각근 7. 악설골근 | 초기:기시 중기:근복 말기:정지부 90도:복직근하부 or 흉추 12번 |
서있는 자세에서 신전(Extention) : 펴는 동작 | 1. 척추기립근군 2. 대둔근, 중둔근, 대퇴근막장근 3. 흉, 요추 이행부 4. 외복사근 5. 광배근 6. 대퇴이두근군 | 서서 허리를 뒤로 젖힐 때의 허리통증 |
서있는 자세에서 측굴시 동통 | 1. 내복사근 2. 외복사근 상·하부 3. 광배근 상부 4. 기립근 5. 중둔근 | 서서 허리를 기울일 때의 허리통증 |
서있는 자세에서 회전 | 1. 외복사근 상·하부 2. 광배근 | 서서 허리를 돌릴 때의 허리통증 |
통 증 | 테이핑 작용근육 | 동 작 |
SLR 시 통증 | 1. 요근 2. 복직근 3. 복사근 4. 이상근 5. 외복사근 하부 6. 봉공근 7. 대퇴직근, 대퇴근막장근 8. 내전근 | 한쪽 다리들기에서의 통증발생 슬관절 신전하고 하지신전거상 때 허리통증(60°까지) |
돌아누울 때의 통증 | 1. 흉추 12체크 2. 외복사근 상하 3. 광배근 상부 | 옆으로 돌아누울 때의 허리통증 |
Patrick's test에서 통증 | 1. 대요근 2. 복사근 3. 이상근, 중둔근, 대둔근 4. 대퇴사두근 5. 봉공근, 내전근 6. 슬근 | 슬관절 굴곡하고 외전과 외회전 후 하지신전시 허리통증(60°까지) |
BSLR 시 통증 | 1. 복직근 2. 내복사근 3. 외복사근(상하) | 양쪽다리들기에서의 통증발생 |
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좌골신경통은 요추에서 선골까지의 각 추골사이에서 나오는 신경이 모여서 형성되는 인체 최대의 신경 다발로서 허리에서 엉덩이까지의 근육들의 압박에 의하여 신경계를 형성한다. |
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